Меланома: как отличить от родинки и когда бить тревогу

Меланома — злокачественная опухоль из меланоцитов, клеток, производящих пигмент меланин. Хотя меланома составляет лишь около 5% всех злокачественных опухолей кожи, на её долю приходится большинство смертей от рака кожи из-за склонности к быстрому метастазированию. При выявлении на стадии in situ (поверхностной) пятилетняя выживаемость — 98%.

Факторы риска

• Интенсивное ультрафиолетовое облучение, особенно солнечные ожоги в детстве
• Посещение соляриев — повышает риск на 75%
• Светлая кожа, рыжие или светлые волосы, голубые глаза
• Большое количество родинок (более 50)
• Атипичные (диспластические) невусы
• Семейный анамнез меланомы
• Иммунодефицит

Правило ABCDE: как оценить родинку

Дерматологи используют простое правило для самоосмотра:

• A — Asymmetry (асимметрия): одна половина родинки не совпадает с другой
• B — Border (края): неровные, размытые, зазубренные края
• C — Color (цвет): неравномерная окраска — сочетание коричневого, чёрного, красного, белого или синего
• D — Diameter (диаметр): более 6 мм (размер ластика карандаша)
• E — Evolution (изменение): родинка изменяется по размеру, форме, цвету или начинает кровоточить

Наличие хотя бы одного признака — повод обратиться к дерматологу.

Диагностика

Дерматоскопия позволяет оценить структуру пигментного образования под увеличением. При подозрении на меланому — иссечение с гистологическим исследованием. Только так можно поставить окончательный диагноз. Не пытайтесь удалить подозрительную родинку в косметических кабинетах без гистологии.

Лечение

Основной метод — хирургическое иссечение с отступом от края опухоли. При местно-распространённых формах добавляются: иммунотерапия (ингибиторы контрольных точек — революция в лечении меланомы), таргетная терапия (при мутации BRAF), лучевая терапия, химиотерапия.

Профилактика

Используйте солнцезащитный крем SPF 30+ каждый день, избегайте солнца в пик активности (11–16 часов), откажитесь от солярия, регулярно осматривайте кожу и посещайте дерматолога раз в год, особенно при наличии факторов риска.

Статья носит информационный характер. При появлении изменений на коже обратитесь к дерматологу.