Доброкачественные опухоли: виды, диагностика, лечение и прогноз

Что такое доброкачественная опухоль?

Всякая опухоль представляет собой скопление аномальных клеток. Из-за нарушений в генах эти клетки быстро делятся и не погибают, когда положено. Они образуют новообразование, которое может быть доброкачественным или злокачественным.

Злокачественные опухоли могут врастать в соседние ткани и метастазировать — в этом их главная опасность. Доброкачественные новообразования чётко отграничены от окружающих тканей и не распространяются в них. Обычно они не опасны для жизни, но могут создавать проблемы (например, сдавливать нервы и вызывать боли).

Когда необходимо удаление доброкачественной опухоли?

Если опухоль небольшая и не вызывает проблем, зачастую её можно не удалять. Врач назначит только периодические осмотры и обследования.

Показания к удалению новообразования:

• опухоль вызывает симптомы, осложнения;
• высок риск злокачественного перерождения;
• косметические показания (образование портит внешность);
• пациент сам хочет удалить опухоль (для спокойствия).

Методы удаления новообразований

• классическое иссечение скальпелем;
• лазерная хирургия;
• радиоволновая хирургия;
• криохирургия (уничтожение очень низкой температурой);
• эмболизация (введение в питающий сосуд эмболизирующего препарата);
• кюретаж («выскабливание» инструментом с острым краем);
• электрокоагуляция (прижигание нагретым электрическим током инструментом);
• эндоскопическое удаление (для новообразований в полых органах).

Диагностика доброкачественных опухолей

Часто эти опухоли выявляют случайно. Обследование начинают с простых и доступных методов: УЗИ, рентгенографии. Новообразования полых органов обнаруживают во время эндоскопии. Опухоли кожи диагностируют с помощью дерматоскопии и видеодерматоскопии.

В сложных случаях для детальной оценки размеров, количества и локализации очагов применяют КТ и МРТ. Чтобы подтвердить доброкачественный характер и установить гистологический тип, проводят биопсию (если есть подозрение на злокачественность — сначала биопсия, потом лечение; в остальных случаях опухоль удаляют и отправляют на гистологию).

Симптомы: когда обращаться к врачу

Симптомы зависят от локализации:

• на коже — легко заметить;
• под кожей — можно прощупать, заметить деформацию;
• во внутренних органах — часто бессимптомно.

Возможные жалобы:

• кровотечения (из прямой кишки, влагалища);
• головные боли, неврологические нарушения, судороги, потеря сознания (при опухолях в полости черепа);
• потеря аппетита, веса (при опухолях в пищеварительном тракте);
• боли и дискомфорт в любой части тела;
• затруднённое дыхание (при опухолях в дыхательных путях).

При любых необычных, длительно сохраняющихся симптомах нужно посетить врача. Точный диагноз может установить только специалист после обследования.

Распространённые типы доброкачественных опухолей

• Аденомы — из железистых клеток (на слизистой оболочке органов).
• Фибромы — из соединительной (фиброзной) ткани.
• Гемангиомы — патологические скопления кровеносных сосудов.
• Липомы — из жировой ткани.
• Менингиомы — из оболочек головного и спинного мозга.
• Миомы — из гладких (лейомиомы) и поперечнополосатых (рабдомиомы) мышц.
• Пигментные невусы — скопления меланоцитов.
• Остеохондромы — распространённый тип доброкачественных опухолей костей.
• Папилломы — из эпителиальных тканей.

Тип опухоли идентифицируют при гистологическом исследовании (изучение образца ткани под микроскопом).

Возможные осложнения

• Сдавление нервов, внутренних органов, сосудов — при очень крупных размерах.
• Неврологические нарушения — при сдавлении головного и спинного мозга.
• Косметический дефект и психологический дискомфорт — при опухолях на коже в заметных местах.
• Злокачественная трансформация — риск зависит от типа опухоли (высок при аденомах кишечника, папилломах, вызванных ВПЧ высокого онкогенного риска).

Прогноз

После удаления доброкачественного новообразования прогноз благоприятный. Рецидивы происходят редко. Вероятность злокачественного перерождения определяется типом опухоли.