Синдром сухого глаза: причины и современное лечение

Синдром сухого глаза (ССГ) — хроническое заболевание, при котором слёзная плёнка нестабильна: её либо вырабатывается мало, либо она слишком быстро испаряется. По разным данным, симптомы ССГ испытывают от 10 до 30% взрослых, а среди активных пользователей экранов — значительно больше.

Причины

Слёзная плёнка — сложная трёхслойная структура. Нарушение любого слоя приводит к ССГ:

• Работа за экраном — при концентрации на экране частота моргания снижается с 15–20 до 5–7 раз в минуту
• Возраст — выработка слезы снижается с годами, у женщин — после менопаузы
• Контактные линзы — нарушают стабильность плёнки
• Лекарства — антигистаминные, антидепрессанты, диуретики, оральные контрацептивы
• Системные заболевания — синдром Шегрена, ревматоидный артрит, диабет
• Рефракционная хирургия (LASIK) — временно нарушает иннервацию роговицы
• Сухой воздух — кондиционеры, отопление

Симптомы

• Ощущение песка или инородного тела в глазах
• Жжение, зуд, покраснение
• Усталость глаз при чтении или работе за компьютером
• Слезотечение (парадоксально — рефлекторная реакция на сухость)
• Размытость зрения, улучшающаяся после моргания
• Непереносимость ветра, дыма, кондиционированного воздуха

Диагностика

Проба Ширмера (полоска бумаги под нижним веком), тест со щелевой лампой, оценка времени разрыва слёзной плёнки (менее 10 секунд — патология). ОКТ переднего отрезка показывает высоту слёзного мениска.

Лечение

Немедикаментозно: правило 20-20-20 (каждые 20 минут смотреть на объект в 6 метрах 20 секунд), увлажнитель воздуха, тёплые компрессы на веки (улучшают работу мейбомиевых желёз), массаж век.

Медикаментозно:

• Искусственная слеза без консервантов — основа лечения
• Гели и мази на ночь (более вязкие)
• Циклоспорин (Рестасис) — при воспалительном компоненте
• Обтурация слёзных точек — пробки для уменьшения оттока

Статья носит информационный характер. Проконсультируйтесь с офтальмологом.