Подагра: причины, симптомы и диета при подагре

Подагра — это хроническое нарушение обмена веществ, при котором в организме повышается уровень мочевой кислоты. Ее кристаллы постепенно откладываются в суставах, вызывая воспаление, выраженную боль и ограничение подвижности.

Чаще всего первый приступ развивается в области большого пальца стопы. Сустав быстро отекает, краснеет, становится горячим и крайне болезненным. Иногда человеку трудно даже наступить на ногу.

Без лечения заболевание постепенно прогрессирует. Обострения возникают чаще, формируются тофусы — плотные узлы из солей мочевой кислоты, а также повышается риск поражения почек и суставных деформаций.

Почему развивается подагра

Мочевая кислота образуется при распаде пуринов — веществ, участвующих в обменных процессах организма. Часть пуринов синтезируется печенью, остальная поступает с пищей.

В норме мочевая кислота выводится почками и частично кишечником. Если ее образование увеличивается или выведение нарушается, развивается гиперурикемия — повышенное содержание мочевой кислоты в крови.

Именно гиперурикемия считается основным фактором развития подагры.

Факторы риска

• • избыточная масса тела и ожирение;
• • наследственная предрасположенность;
• • гипертоническая болезнь;
• • сахарный диабет;
• • хронические заболевания почек;
• • злоупотребление алкоголем;
• • питание с избытком красного мяса и субпродуктов;
• • прием некоторых мочегонных препаратов;
• • малоподвижный образ жизни.

У мужчин подагра встречается значительно чаще. У женщин риск заболевания возрастает после наступления менопаузы.

Симптомы подагры

Для заболевания характерно чередование периодов ремиссии и острых приступов.

Основные признаки приступа подагры

• • внезапная интенсивная боль в суставе;
• • отек и покраснение кожи;
• • локальное повышение температуры;
• • выраженная чувствительность при прикосновении;
• • ограничение движений;
• • ощущение скованности после приступа.

Помимо суставов стопы воспаление может затрагивать голеностопные, коленные, локтевые и лучезапястные суставы.

❌ Игнорировать повторяющиеся приступы нельзя. Без контроля заболевания воспаление становится хроническим и приводит к разрушению суставов.

Что такое тофусы

При длительном течении болезни кристаллы мочевой кислоты формируют плотные подкожные образования — тофусы. Они чаще появляются в области суставов, ушных раковин, кистей и стоп.

Крупные тофусы способны ограничивать движения, деформировать суставы и воспаляться.

Диагностика подагры

Диагноз устанавливает ревматолог или хирург после осмотра и оценки симптомов.

Методы обследования

• • анализ крови на уровень мочевой кислоты;
• • рентген суставов;
• • ультразвуковое исследование;
• • исследование суставной жидкости;
• • оценка наличия тофусов и суставных изменений.

Важно учитывать, что уровень мочевой кислоты может оставаться нормальным даже во время приступа.

Лечение подагры при обострении

Основная задача терапии во время приступа — быстро уменьшить воспаление и болевой синдром.

Какие препараты применяются

• • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• • колхицин;
• • глюкокортикостероиды;
• • анальгетики по назначению врача;
• • биологические препараты при тяжелом течении.

Колхицин и НПВС наиболее эффективны в первые часы после начала приступа.

❌ Самостоятельно увеличивать дозировки препаратов опасно из-за риска осложнений со стороны желудка, печени и почек.

Лечение между приступами

Если обострения возникают регулярно, пациенту назначают препараты для контроля уровня мочевой кислоты.

✅ Лечение подагры обычно длительное и требует регулярного контроля анализов крови.

Диета при подагре

Питание играет важную роль в профилактике обострений. Рацион помогает снизить поступление пуринов и уменьшить нагрузку на обмен веществ.

❌ Продукты, которые рекомендуется ограничить

• • красное мясо;
• • субпродукты;
• • жирные мясные бульоны;
• • сардины, сельдь, мидии, тунец;
• • пиво и крепкий алкоголь;
• • сладкие газированные напитки;
• • продукты с высоким содержанием фруктозы.

✅ Что предпочтительно включать в рацион

• • молочные и кисломолочные продукты;
• • овощи и зелень;
• • достаточное количество воды;
• • нежирные источники белка;
• • цельнозерновые продукты.

❌ Строгие голодные диеты при подагре противопоказаны, так как могут спровоцировать приступ.

Образ жизни при подагре

Контроль массы тела, умеренная физическая активность и отказ от вредных привычек помогают снизить риск новых обострений.

Полезные рекомендации

• • поддерживать нормальный вес;
• • соблюдать питьевой режим;
• • избегать злоупотребления алкоголем;
• • регулярно наблюдаться у ревматолога;
• • контролировать артериальное давление и уровень сахара;
• • не прекращать лечение самостоятельно.

✅ При правильной терапии и соблюдении рекомендаций врача большинство пациентов могут длительно контролировать заболевание и сохранять привычный образ жизни.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения подагра способна вызывать серьезные последствия:

• • хроническое воспаление суставов;
• • деформацию конечностей;
• • образование крупных тофусов;
• • мочекаменную болезнь;
• • нарушение функции почек;
• • ограничение подвижности.

Чем раньше начато лечение, тем ниже вероятность необратимых изменений.

Статья носит информационный характер. При появлении симптомов обратитесь к врачу. При выраженной боли, высокой температуре или резком ухудшении состояния необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.