Глаукома: тихий вор зрения — симптомы и лечение

Глаукома считается одной из главных причин необратимой слепоты во всем мире. По данным специалистов, миллионы людей живут с этим заболеванием, даже не подозревая о нем, поскольку на ранних стадиях глаукома часто протекает практически бессимптомно.

Именно поэтому заболевание получило название «тихий вор зрения». Оно медленно повреждает зрительный нерв, а человек может долго не замечать изменений, пока потеря зрения не становится серьезной.

По оценкам экспертов, сегодня в мире диагноз «глаукома» имеют около 78 миллионов человек, а в ближайшие десятилетия число пациентов продолжит расти.

Что такое глаукома

Глаукома — это группа хронических заболеваний глаз, при которых происходит повреждение зрительного нерва и постепенное ухудшение зрительных функций.

Чаще всего болезнь связана с нарушением оттока внутриглазной жидкости. В результате повышается внутриглазное давление (ВГД), которое начинает повреждать структуры глаза.

Зрительный нерв отвечает за передачу изображения от глаза к головному мозгу. Если его волокна постепенно разрушаются, зрение начинает ухудшаться.

❌ Повреждения зрительного нерва при глаукоме необратимы.

✅ Чем раньше выявлено заболевание, тем выше шанс сохранить зрение на долгие годы.

Почему глаукому называют «тихим вором зрения»

Главная опасность глаукомы заключается в том, что заболевание может долго развиваться без боли и выраженных симптомов.

Особенно коварной считается первичная открытоугольная глаукома — самая распространенная форма болезни.

На ранних стадиях человек обычно не замечает:

• сужения поля зрения;
• снижения контрастности;
• появления «слепых зон»;
• постепенного ухудшения периферического зрения.

Мозг частично компенсирует изменения, поэтому пациент может годами не подозревать о заболевании.

Нередко первые жалобы появляются уже тогда, когда повреждено более половины нервных волокон зрительного нерва.

Основные формы глаукомы

Открытоугольная глаукома

Самая распространенная форма заболевания. Развивается постепенно и долго протекает без симптомов.

Закрытоугольная глаукома

При этой форме происходит резкое нарушение оттока внутриглазной жидкости.

Может возникнуть острый приступ с:

• сильной болью в глазу;
• головной болью;
• тошнотой;
• резким ухудшением зрения;
• появлением радужных кругов вокруг источников света.

Такое состояние требует срочной медицинской помощи.

Нормотензивная глаукома

Иногда повреждение зрительного нерва развивается даже при нормальных показателях внутриглазного давления.

Ювенальная и врожденная глаукома

Заболевание может встречаться не только у взрослых, но и у детей и подростков.

Факторы риска развития глаукомы

Вероятность заболевания повышается с возрастом, особенно после 45–50 лет.

Системные факторы риска

• наследственная предрасположенность;
• пожилой возраст;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• нарушение кровообращения;
• повышенная вязкость крови;
• снижение перфузионного давления.

Локальные факторы риска

• миопия средней и высокой степени;
• анатомические особенности глаза;
• тонкая роговица;
• воспалительные заболевания глаз;
• длительное использование стероидных препаратов;
• выраженная пигментация трабекулярной зоны.

❌ Отсутствие жалоб не означает отсутствие заболевания.

✅ После 40 лет рекомендуется регулярно проходить обследование у офтальмолога.

Симптомы глаукомы

На ранних стадиях болезнь часто не вызывает выраженного дискомфорта.

По мере прогрессирования могут появляться:

• постепенное сужение поля зрения;
• ухудшение периферического зрения;
• затуманивание изображения;
• снижение зрения в темноте;
• радужные круги вокруг источников света;
• головные боли;
• боль в глазах;
• быстрая утомляемость глаз.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы симптомы возникают внезапно и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Как диагностируют глаукому

Современная диагностика позволяет выявить заболевание еще до появления выраженных симптомов.

Обследование может включать:

• измерение внутриглазного давления;
• осмотр глазного дна;
• оценку состояния зрительного нерва;
• периметрию — исследование полей зрения;
• гoниоскопию;
• оптическую когерентную томографию (ОКТ);
• оценку толщины роговицы.

Согласно клиническим рекомендациям, профилактическое измерение внутриглазного давления рекомендуется проходить с 40-летнего возраста.

Как лечат глаукому

Глаукома относится к хроническим заболеваниям, поэтому лечение обычно проводится длительно и требует постоянного наблюдения.

Главная задача терапии — снизить внутриглазное давление до безопасного уровня и замедлить повреждение зрительного нерва.

Медикаментозное лечение

Для снижения внутриглазного давления применяются:

• аналоги простагландинов;
• бета-блокаторы;
• ингибиторы карбоангидразы;
• альфа-2-адреномиметики;
• М-холиномиметики.

Препараты могут:

• уменьшать выработку внутриглазной жидкости;
• улучшать ее отток;
• комбинировать оба механизма действия.

Лазерное лечение

Лазерные методы помогают улучшить отток жидкости и используются на разных стадиях заболевания.

Хирургическое лечение

При прогрессировании болезни может потребоваться операция для создания новых путей оттока внутриглазной жидкости.

В последние годы количество антиглаукомных операций значительно увеличилось, включая имплантацию специальных дренажных систем.

Почему важно не только снижать давление

Современные специалисты рассматривают глаукому не только как офтальмологическое, но и как нейродегенеративное заболевание.

При глаукоме страдает не только глаз, но и вся система передачи зрительных импульсов.

Большое внимание уделяется:

• улучшению кровоснабжения зрительного нерва;
• защите нервных клеток;
• снижению окислительного стресса;
• контролю нейровоспаления.

Как снизить риск потери зрения

Полностью предотвратить глаукому невозможно, однако ранняя диагностика существенно снижает риск слепоты.

Что рекомендуют специалисты

• посещать офтальмолога не реже одного раза в год после 40 лет;
• контролировать артериальное давление;
• следить за уровнем сахара крови;
• не курить;
• соблюдать рекомендации врача;
• не пропускать контрольные обследования;
• своевременно лечить заболевания глаз.

Глаукома — серьезное хроническое заболевание, которое способно незаметно приводить к необратимой потере зрения. Именно поэтому ее называют «тихим вором зрения».

Современные методы диагностики и лечения позволяют контролировать заболевание и значительно замедлять его прогрессирование. Главное условие — своевременное обследование и регулярное наблюдение у специалиста.

Если вам больше 40 лет, есть наследственная предрасположенность или появились изменения зрения, не откладывайте визит к офтальмологу.

Статья носит информационный характер. При появлении симптомов обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.