📋 tumor_markers

ПСА общий (простатспецифический антиген)

📋 Референсные значения

♂ Мужчины

0–4.0нг/мл

📋 Подготовка к сдаче

Натощак. Строго исключить за 48 часов: пальцевое ректальное исследование (ПРИ), ТРУЗИ, цистоскопию, эякуляцию, езду на велосипеде. Активный простатит или задержка мочи — отложить на 2 недели.

ПСА (простатспецифический антиген) — белок, вырабатываемый клетками предстательной железы. Используется для скрининга рака простаты, мониторинга лечения и выявления рецидивов. ВАЖНО: ПСА не специфичен только для рака — повышается при любых нарушениях в простате.

РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ С ПОПРАВКОЙ НА ВОЗРАСТ:

До 50 лет: < 2.5 нг/мл
50–60 лет: < 3.5 нг/мл
60–70 лет: < 4.5 нг/мл
Старше 70 лет: < 6.5 нг/мл

ПОВЫШЕН — ПРИЧИНЫ:

Рак предстательной железы — чем выше ПСА, тем выше вероятность рака
Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) — объём железы влияет на ПСА
Острый простатит — очень высокое повышение (десятки и сотни нг/мл)
Хронический простатит — умеренное повышение
После пальцевого исследования, ТРУЗИ, езды на велосипеде

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:

ПСА 4–10 нг/мл («серая зона») — рак у 25%. Нужна биопсия или расчёт ПСА-индекса
ПСА > 10 нг/мл — рак у 50–80%. Биопсия обязательна
Свободный ПСА / Общий ПСА < 15% → более вероятен рак

МОНИТОРИНГ:

После радикального лечения рака простаты ПСА должен быть < 0.2 нг/мл. Рост > 0.2 — биохимический рецидив.

СКРИНИНГ: Мужчинам 50–75 лет (с 45 при наследственном анамнезе) — ПСА каждые 2 года. Решение о биопсии — совместно с урологом, с учётом индивидуального риска.

Другие анализы