Натощак. Не сдавать во время менструации — физиологически повышен. Уведомить врача о наличии эндометриоза, миомы, воспалительных заболеваний — влияет на интерпретацию.
CA-125 — высокомолекулярный муциноподобный гликопротеин. Экспрессируется на поверхности эпителия яичников, маточных труб, эндометрия. Используется преимущественно для мониторинга лечения рака яичников, а не для первичного скрининга.
ПОВЫШЕН:
Рак яичников — повышен у 50% на ранних стадиях и у 80–85% при распространённом раке. Наиболее значимо при серозном раке яичников
Эндометриоз — характерное умеренное повышение (35–200 МЕ/мл)
Миома матки — умеренное повышение
Воспалительные заболевания органов малого таза
Перикардит, плеврит, асцит любого происхождения — раздражение серозных оболочек
Беременность (1-й триместр), менструация
Цирроз печени, панкреатит
ПОЧЕМУ НЕ СКРИНИНГ:
Низкая специфичность — много ложноположительных у доброкачественных заболеваний
Повышен только у 50% при I стадии рака яичников
Масштабные исследования не показали снижения смертности при скрининге CA-125
ДЛЯ ЧЕГО РЕАЛЬНО ПОЛЕЗЕН:
Оценка ответа на химиотерапию при установленном раке яичников — снижение CA-125 = эффект
Выявление рецидива после лечения — рост CA-125 опережает клинические симптомы на месяцы
В комплексе с УЗИ и индексом RMI для оценки риска злокачественности образований яичников