⚗️ Биохимия крови

Натрий

📋 Референсные значения

♂ Мужчины

136–145ммоль/л

♀ Женщины

136–145ммоль/л

📋 Подготовка к сдаче

Натощак. Гемолиз при неправильном заборе не влияет на натрий (в отличие от калия).

Натрий — основной внеклеточный катион. Определяет осмолярность плазмы и регулирует распределение воды между клеткой и внеклеточной средой. Концентрация натрия контролируется антидиуретическим гормоном (АДГ/вазопрессин) и ренин-ангиотензин-альдостероновой системой.

СНИЖЕН (гипонатриемия < 136 ммоль/л):

Наиболее частое электролитное нарушение в стационаре.

ПРИЧИНЫ:

Тиазидные диуретики — у пожилых женщин с гипертонией классическая причина
SIADH (синдром неадекватной секреции АДГ) — пневмония, менингит, черепно-мозговая травма, некоторые лекарства (СИОЗС, карбамазепин, ингибиторы протонной помпы)
Сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром — отёчная гипонатриемия
Рвота, диарея, потоотделение
Гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)

СИМПТОМЫ (зависят от скорости снижения):

130–135: тошнота, головная боль, утомляемость
125–130: тошнота, рвота, мышечная слабость
< 125: судороги, угнетение сознания, кома — неотложное состояние

КОРРЕКЦИЯ ВАЖНА: Слишком быстрое повышение натрия → осмотическая демиелинизация (центральный понтинный миелинолиз). Максимально 8–10 ммоль/л в сутки!

ПОВЫШЕН (гипернатриемия > 145 ммоль/л):

Дегидратация (недостаточный приём жидкости у пожилых, кома)
Несахарный диабет — дефицит АДГ → огромные объёмы мочи
Диарея с большими потерями гипотонической жидкости

Другие анализы