⚗️ Биохимия крови

Билирубин общий

📋 Референсные значения

♂ Мужчины

3.4–17.1 мкмоль/л (Прямой (конъюгированный): до 4.6 мкмоль/л (около 25% от общего). Непрямой (неконъюгированный): до 12.5 мкмоль/л. Желтуха становится заметной при >35 мкмоль/л.)мкмоль/л

♀ Женщины

3.4–17.1 мкмоль/лмкмоль/л

📋 Подготовка к сдаче

Натощак. Избегать жирной пищи накануне.

Билирубин — продукт распада гемоглобина из отживших эритроцитов. Образуется в клетках ретикулоэндотелиальной системы, обезвреживается в печени и выводится с желчью.

МЕХАНИЗМ: гемоглобин → непрямой билирубин (токсичен, нерастворим) → конъюгация в печени → прямой билирубин (нетоксичен, растворим) → желчь → кишечник.

ПОВЫШЕНИЕ НЕПРЯМОГО (НЕКОНЪЮГИРОВАННОГО):

Гемолитическая анемия — ускоренное разрушение эритроцитов
Синдром Жильбера — доброкачественная генетическая особенность (10% популяции), усиливается при голодании и стрессе
Несовместимость крови при переливании

ПОВЫШЕНИЕ ПРЯМОГО (КОНЪЮГИРОВАННОГО):

Механическая желтуха: желчнокаменная болезнь, опухоль головки поджелудочной железы
Вирусный гепатит (оба фракции)
Первичный билиарный цирроз, склерозирующий холангит
Лекарственный холестаз

ПРИЗНАКИ ЖЕЛТУХИ:

— Кожа и склеры желтеют при общем билирубине >35 мкмоль/л

— Тёмная моча (билирубин в моче) → механическая или гепатоцеллюлярная желтуха

— Обесцвеченный стул → нарушение поступления желчи в кишечник

Другие анализы