⚗️ Биохимия крови

Калий

📋 Референсные значения

♂ Мужчины

3.5–5.1ммоль/л

♀ Женщины

3.5–5.1ммоль/л

📋 Подготовка к сдаче

Натощак. Не сжимать кулак при заборе крови — мышечная активность высвобождает калий из клеток и ложно завышает результат (псевдогиперкалиемия). Сразу отправить в лабораторию.

Калий — основной внутриклеточный катион. 98% калия в организме находится внутри клеток. Критически важен для поддержания мембранного потенциала, проведения нервных импульсов и сокращения мышц, в том числе сердечной.

СНИЖЕН (гипокалиемия < 3.5 ммоль/л):

ПРИЧИНЫ:

Диуретики (тиазидные, петлевые) — наиболее частая причина. Контролируйте калий при длительном приёме
Рвота и диарея — потери с желудочно-кишечным содержимым
Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — задержка натрия + потери калия
Приём кортикостероидов
Недостаточное потребление при анорексии, голодании

СИМПТОМЫ:

< 3.0 ммоль/л: мышечная слабость, судороги, запор, утомляемость
< 2.5 ммоль/л: выраженная слабость вплоть до паралича, опасные аритмии
ЭКГ: уплощение зубца T, появление зубца U, удлинение QT

ПОВЫШЕН (гиперкалиемия > 5.1 ммоль/л):

ПРИЧИНЫ:

Острая и хроническая почечная недостаточность — снижение выведения
Ацидоз — выход калия из клеток (метаболический обмен)
Приём иАПФ, сартанов, калийсберегающих диуретиков (спиронолактон)
Рабдомиолиз, гемолиз, тяжёлые травмы — выброс из разрушенных клеток
Псевдогиперкалиемия — гемолиз при неправильном заборе крови

СИМПТОМЫ:

> 6.0 ммоль/л: угрожающие аритмии — брадикардия, синусовая остановка, фибрилляция желудочков
ЭКГ: высокие остроконечные зубцы T → расширение QRS → синусовая волна

ТАКТИКА: Любое отклонение калия — сделайте ЭКГ. Гиперкалиемия > 6.0 при изменениях ЭКГ — неотложная помощь.

Другие анализы