🩹 Коагулограмма

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)

📋 Референсные значения

♂ Мужчины

25–37сек

♀ Женщины

25–37сек

📋 Подготовка к сдаче

Натощак. Не проводить тяжёлые физические нагрузки накануне. При приёме гепарина — уведомить лабораторию.

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — показатель, отражающий время свёртывания крови по внутреннему пути коагуляционного каскада (факторы XII, XI, IX, VIII, X, V, II, I). Оценивается совместно с протромбиновым временем (МНО/ПВ) для комплексной оценки гемостаза.

УДЛИНЕНО (> 37 сек):

ПРИОБРЕТЁННЫЕ ПРИЧИНЫ:

Гепаринотерапия — НФГ (нефракционированный гепарин) значительно удлиняет АЧТВ. Используется для мониторинга терапии НФГ (целевое АЧТВ 60–100 сек — в 2–3 раза выше нормы)
Дефицит факторов свёртывания (IX, X, XI, XII) — печёночная недостаточность
Антифосфолипидный синдром — парадокс: АЧТВ удлинено in vitro, но тромбозы in vivo
ДВС-синдром — потребление факторов
Болезнь Виллебранда — снижение фактора VIII

НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ПРИЧИНЫ:

Гемофилия A (дефицит фактора VIII) и Гемофилия B (дефицит IX) — изолированное удлинение АЧТВ при нормальном МНО
Дефицит фактора XII — удлинение АЧТВ без клинических кровотечений

УКОРОЧЕНО (< 25 сек):

Тромбозы, тромбоэмболии (гиперкоагуляция)
Ранняя фаза ДВС

КАК ЧИТАТЬ В КОМПЛЕКСЕ:

АЧТВ удлинено + МНО нормально → дефицит внутреннего пути (гемофилия, гепарин)
МНО удлинено + АЧТВ нормально → дефицит внешнего пути (дефицит фактора VII, начальное поражение печени)
Оба удлинены → поражение печени, ДВС, приём антикоагулянтов

Другие анализы