🫧 Кожа и волосы

Необъяснимые синяки

Появление кровоподтёков (экхимозов) без явной травмы или при минимальных ударах. Указывает на нарушение в системе гемостаза — тромбоцитарном звене или факторах свёртывания.

НАРУШЕНИЕ ТРОМБОЦИТОВ:

Иммунная тромбоцитопения (ИТП) — аутоиммунное разрушение тромбоцитов. Синяки + петехии (точечные кровоизлияния) при тромбоцитах < 50 000
Тромбоцитопения при системных заболеваниях — СКВ, ВИЧ, вирусные инфекции
Цирроз печени — снижение синтеза тромбопоэтина
Лекарственная тромбоцитопения — гепарин (ГИТ), хинин, сульфаниламиды

НАРУШЕНИЕ ФАКТОРОВ СВЁРТЫВАНИЯ:

Дефицит витамина К — жирорастворимый витамин, необходим для факторов II, VII, IX, X. Дефицит при мальабсорбции, приёме варфарина, антибиотиков
Дефицит витамина C (цинга) — слабость + кровоточивость дёсен + петехии + плохое заживление ран
Наследственные коагулопатии — гемофилия A и B (у мужчин), болезнь Виллебранда (у обоих полов)
Печёночная недостаточность — снижение синтеза почти всех факторов
Приём антикоагулянтов — варфарин, НОАК

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ ПОВЫШЕННАЯ ЛОМКОСТЬ СОСУДОВ:

Пожилой возраст (сенильная пурпура) — на разгибательных поверхностях предплечий и голеней
Кортикостероиды — атрофия кожи и сосудов

ОБСЛЕДОВАНИЕ: ОАК с тромбоцитами, МНО/ПВ, АЧТВ, уровень фибриногена. При изолированном снижении тромбоцитов — консультация гематолога.

Умеренно — обратитесь к врачу в ближайшее время

🫧 Кожа и волосы

🔍 Все разделы