Щитовидная железа: заболевания, симптомы и лечение

Щитовидная железа — небольшой орган в форме бабочки на передней поверхности шеи. Несмотря на маленький размер, она управляет обменом веществ, работой сердца, нервной системы, репродуктивной функцией. Заболевания щитовидки — вторые по распространённости среди эндокринных патологий после сахарного диабета.

Основные заболевания

Гипотиреоз

Снижение функции щитовидной железы. Причина в 90% случаев — аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Симптомы развиваются медленно:

• Усталость, сонливость, замедленность мышления
• Прибавка веса при нормальном аппетите
• Зябкость, непереносимость холода
• Сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей
• Запоры, брадикардия
• Депрессия, нарушения памяти

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Избыточная выработка гормонов. Причины: болезнь Грейвса, узловой токсический зоб.

• Похудание при повышенном аппетите
• Учащённое сердцебиение, аритмия
• Нервозность, раздражительность, тревога
• Потливость, непереносимость жары
• Дрожание рук, мышечная слабость
• Экзофтальм (выпячивание глаз) при болезни Грейвса

Узлы щитовидной железы

Обнаруживаются у 50–70% взрослых при УЗИ. В большинстве случаев доброкачественные и не требуют лечения. Злокачественные — менее 5% от всех узлов.

Диагностика

ТТГ (тиреотропный гормон) — главный скрининговый показатель. При отклонении добавляют Т4 свободный, Т3, антитела (АТ-ТПО, АТ-ТГ). УЗИ щитовидной железы — оценка структуры и узлов. При подозрительных узлах — тонкоигольная биопсия.

Лечение

Гипотиреоз — заместительная терапия левотироксином. Принимается пожизненно натощак. Доза подбирается индивидуально по уровню ТТГ.

Гипертиреоз — тиреостатики (тиамазол), радиойодтерапия, хирургическое удаление.

Узлы — наблюдение с УЗИ раз в год, при росте — биопсия или операция.

Статья носит информационный характер. Проконсультируйтесь с эндокринологом.