Диплопия — видение одного объекта как двух. Различают монокулярную (при закрытом одном глазу сохраняется) и бинокулярную (исчезает при закрытии одного глаза) — последняя неврологически более значима.
МОНОКУЛЯРНАЯ ДИПЛОПИЯ (проблема в одном глазу):
Направление: офтальмолог
БИНОКУЛЯРНАЯ ДИПЛОПИЯ (проблема в согласованности движений глаз):
– Сдавление III нерва аневризмой задней соединительной артерии — птоз + мидриаз + диплопия (СРОЧНО: угроза разрыва аневризмы)
– Диабетическая нейропатия — безболезненный паралич III нерва без мидриаза
– Неврит VI нерва — горизонтальная диплопия, «сходящееся косоглазие»
ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ (срочно к врачу):
Резкое начало + головная боль → аневризма. Диплопия + слабость/онемение/дизартрия → инсульт. Диплопия + птоз + широкий зрачок → компрессия III нерва.