Желчнокаменная болезнь: симптомы и лечение

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — образование камней (конкрементов) в желчном пузыре или желчных протоках. По данным исследований, желчные камни обнаруживаются у 10–15% взрослого населения. Чаще болеют женщины — в 2 раза чаще мужчин.

Факторы риска — «5F»

• Female (женский пол)
• Fat (ожирение)
• Forty (возраст после 40 лет)
• Fair (светлый фенотип)
• Fertile (беременность)

Также: быстрое снижение веса, сахарный диабет, приём оральных контрацептивов, наследственность.

Симптомы

Бессимптомные камни — около 80% пациентов с камнями не имеют симптомов. Обнаруживаются случайно при УЗИ.

Желчная (печёночная) колика — основное проявление ЖКБ:

• Острая боль в правом подреберье, иногда в эпигастрии
• Иррадиация в правое плечо, лопатку
• Начинается внезапно, обычно после жирной пищи или ночью
• Длится от 30 минут до нескольких часов
• Тошнота, рвота не приносящая облегчения

Осложнения: острый холецистит, холедохолитиаз (камни в протоках), панкреатит, желтуха.

Диагностика

УЗИ органов брюшной полости — основной метод, выявляет камни в 95% случаев. МРТ (МРХПГ) при подозрении на камни в протоках.

Лечение

Бессимптомные камни — как правило, наблюдение. Профилактическая операция не рекомендована.

При симптомах — лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Стандарт современного лечения. 3–4 небольших разреза, выписка через 1–2 дня, возврат к работе через неделю.

Растворение камней урсодезоксихолевой кислотой — эффективно только для небольших холестериновых камней, длительный курс, высокая частота рецидивов после отмены.

Жизнь без желчного пузыря вполне комфортна — небольшие ограничения в питании в первые месяцы, затем никаких ограничений.

Статья носит информационный характер. Проконсультируйтесь с хирургом или гастроэнтерологом.