Тревожное расстройство: когда тревога становится болезнью
Тревожные расстройства — самые распространённые психические расстройства в мире. Ими страдает каждый шестой человек. Разбираемся, чем болезненная тревога отличается от нормальной и как лечится.
Тревога — нормальная адаптивная реакция на опасность или неопределённость. Она становится расстройством, когда непропорциональна реальной угрозе, плохо контролируется и мешает нормальной жизни. Тревожные расстройства — наиболее распространённые психические расстройства: по данным ВОЗ, ими страдает около 284 миллионов человек в мире.
Виды тревожных расстройств
- Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — постоянная неконтролируемая тревога по множеству поводов длительностью более 6 месяцев
- Социальное тревожное расстройство — страх социальных ситуаций, оценки окружающих
- Паническое расстройство — повторяющиеся панические атаки и страх их повторения
- Специфические фобии — иррациональный страх конкретных объектов или ситуаций
- ОКР — навязчивые мысли и ритуалы
- ПТСР — тревожные симптомы после психотравмы
Симптомы ГТР (наиболее частого варианта)
Психологические: постоянное беспокойство («что-то случится»), трудности с концентрацией, раздражительность, ощущение «на взводе», нарушения сна.
Физические: мышечное напряжение, головные боли, учащённое сердцебиение, потливость, дрожь, желудочно-кишечные расстройства, одышка. Именно физические симптомы часто заставляют пациентов обращаться сначала к терапевту, а не психиатру.
Когда это не просто стресс
Обратитесь за помощью, если:
- Тревога присутствует большую часть дней на протяжении нескольких недель
- Вы избегаете ситуаций из-за тревоги (работа, общение, выход из дома)
- Тревога мешает работе, отношениям, повседневной жизни
- Вы используете алкоголь или другие вещества для снятия тревоги
Лечение
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — метод с наиболее доказанной эффективностью. Учит выявлять и оспаривать тревожные мысли, постепенно сталкиваться с тревожащими ситуациями.
Медикаментозное лечение: антидепрессанты группы СИОЗС и СИОЗСН (сертралин, эсциталопрам, венлафаксин) — первая линия, эффект через 2–4 недели. Буспирон — при ГТР. Бензодиазепины — только кратковременно из-за риска зависимости.
Оптимально — сочетание КПТ и медикаментов. Регулярная физическая нагрузка достоверно снижает тревогу и дополняет основное лечение.
Статья носит информационный характер. При симптомах тревожного расстройства обратитесь к психиатру или психотерапевту.