Синдром поликистозных яичников: симптомы и лечение
СПКЯ — самое распространённое гормональное расстройство у женщин репродуктивного возраста. Им страдает каждая 10-я женщина, однако диагноз нередко ставится поздно.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — комплексное эндокринное расстройство, сочетающее гормональный дисбаланс, метаболические нарушения и характерные изменения яичников. Несмотря на название, кисты — не главное в диагнозе.
Диагностические критерии (Роттердам, 2 из 3)
- Нарушения овуляции — нерегулярные или отсутствующие менструации
- Гиперандрогения — повышенные мужские гормоны (клинически или по анализам)
- Поликистозные яичники на УЗИ — 12 и более фолликулов диаметром 2–9 мм
Симптомы
- Нерегулярные менструации или их отсутствие
- Избыточный рост волос на лице, груди, животе (гирсутизм)
- Акне у взрослых женщин
- Выпадение волос на голове (по мужскому типу)
- Набор веса, трудности с похудением
- Бесплодие — СПКЯ одна из ведущих причин
- Потемнение кожи в складках (чёрный акантоз) — признак инсулинорезистентности
Долгосрочные риски
СПКЯ — не только гинекологическая, но и метаболическая проблема:
- Сахарный диабет 2 типа — риск в 5–7 раз выше
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Рак эндометрия при длительном отсутствии менструаций
- Депрессия и тревожность
Лечение
Лечение зависит от запроса пациентки:
При нарушениях цикла и гиперандрогении: комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом.
При планировании беременности: снижение веса (1–2), индукция овуляции (летрозол, кломифен), метформин при инсулинорезистентности.
Главный метод лечения при избытке веса: снижение веса на 5–10% — восстанавливает овуляцию у 40% женщин и улучшает все параметры.
Статья носит информационный характер. Проконсультируйтесь с врачом.
