Рак лёгкого: симптомы, диагностика и лечение

Рак лёгкого — злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток бронхов или лёгочной ткани. Это самый частый рак в мире по заболеваемости и главная причина смерти от онкологических заболеваний. Ежегодно в мире диагностируется около 2,2 миллиона новых случаев.

Факторы риска

• Курение — причина 80–85% всех случаев рака лёгкого. Риск у курильщика в 15–30 раз выше чем у некурящего
• Пассивное курение — повышает риск на 20–30%
• Радон — второй по значимости фактор у некурящих
• Профессиональные вредности: асбест, мышьяк, хром, никель
• Загрязнение воздуха
• Семейный анамнез

Симптомы

Коварство рака лёгкого в том что ранние стадии часто бессимптомны. Симптомы появляются когда опухоль уже значительного размера:

• Кашель — новый или изменение характера привычного «кашля курильщика»
• Кровохарканье
• Одышка
• Боль в грудной клетке
• Охриплость голоса
• Похудание, потеря аппетита, слабость
• Повторяющиеся пневмонии

Виды рака лёгкого

Немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ) — 85% случаев. Включает аденокарциному, плоскоклеточный и крупноклеточный рак. Растёт медленнее, лучше поддаётся хирургическому лечению.

Мелкоклеточный рак лёгкого (МРЛ) — 15% случаев. Агрессивный, быстро метастазирует. Чувствителен к химиотерапии.

Скрининг — низкодозная КТ

Скрининговая КТ грудной клетки снижает смертность от рака лёгкого на 20% у людей высокого риска. Рекомендована ежегодно курящим и бывшим курильщикам 50–77 лет с индексом курения более 20 пачка-лет.

Лечение

Хирургия — при ранних стадиях НМРЛ. Лобэктомия (удаление доли лёгкого) — стандарт.

Лучевая терапия — при неоперабельных опухолях или в сочетании с химиотерапией.

Химиотерапия — основа лечения МРЛ и распространённого НМРЛ.

Таргетная терапия — при наличии мутаций EGFR, ALK, ROS1 — значительно улучшает прогноз.

Иммунотерапия (ингибиторы PD-1/PD-L1) — революционный метод, позволяет добиться длительных ремиссий.

Статья носит информационный характер. Проконсультируйтесь с онкологом.