Профилактика рака груди: как сохранить здоровье молочных желёз

Общие рекомендации по профилактике

Профилактика рака молочной железы поможет женщине сохранить здоровье и естественную красоту. Существует несколько общих рекомендаций врачей, которые оказывают положительное воздействие и на другие системы организма. В результате удаётся улучшить самочувствие и усилить работу иммунной системы.

Общие рекомендации:

• прогулки на свежем воздухе;
• здоровый образ жизни;
• здоровое питание.

Однако профилактика рака молочных желёз включает в себя не только это. Требуется предпринимать специфические меры для своевременного обнаружения патологии. Каждая женщина должна знать информацию ниже, так как она позволит сохранить жизнь.

Статистика заболеваемости

Согласно официальным данным на 2020 год, опубликованным Международным онкологическим центром, рак груди является наиболее распространённым видом онкологии. В мире на 100 000 женщин приходится 47,8 случаев заболевания, из которых 13,6 заканчиваются летальным исходом.

По континентам почти половина всех случаев приходится на Азию. В России на 100 000 женщин приходится 64,42 случая рака молочной железы — это довольно высокий показатель. Выше он только в Западной Европе, Центральной Америке и Австралии.

Что такое рак молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) — онкологическое заболевание, при котором одна или несколько клеток после аномальной мутации начинают бесконтрольно делиться. Так появляется опухоль, способная давать метастазы в близлежащие ткани.

Онкоклетки отличаются агрессивностью по отношению к здоровым. В зависимости от типа патологии рост может происходить медленно или быстро. При игнорировании симптомов болезнь успевает дать метастазы в печень, лимфоузлы (подмышечные), лёгкие, органы брюшной полости и даже головной мозг.

Рак молочной железы может быть приобретённым или наследственным. При генетической предрасположенности вероятность возникновения патологии достигает 65%, при приобретённой — около 20%.

Типы рака молочной железы

• Протоковый — наиболее распространённый. Делится на внутриэпителиальный (менее агрессивный, вероятность благоприятного исхода до 98%) и инвазивный (быстро распространяется и даёт метастазы).
• Железистый — бывает дольковый или произрастающий из других клеток ткани. Дольковый рак быстро разрастается, более опасен.
• Болезнь Педжета — патология возникает в области соска.
• Метастатический трижды негативный рак — наиболее опасная форма (15% случаев, но 40% летальных исходов). На поверхности клеток отсутствуют рецепторы к эстрогену, прогестерону и белок HER2, что осложняет лечение. Быстро даёт метастазы.

Стадии рака молочной железы

• 0 стадия — раковые клетки обнаружены при аппаратной диагностике или биопсии, но не распространились в лимфоузлы. Метастазов нет.
• 1 стадия — размер опухоли от 0,2 до 2 см. Лимфоузлы не поражены, есть метастазы на близлежащие ткани. Отдалённых метастазов нет.
• 2 стадия — размер опухоли от 0,5 до 5 см. Возможно поражение подмышечных лимфоузлов. Отдалённых метастазов нет. Уплотнение легко обнаруживается пальпацией.
• 3 стадия — размер от 1 мм (при агрессивных формах более 5 см). Поражены лимфоузлы в области ключицы и плеча. Отдалённых метастазов нет. Возможно поражение кожи.
• 4 стадия — обширное поражение молочной железы, форма груди значительно изменена. Обнаруживаются метастазы в отдалённых органах. Опухоль неоперабельна, предлагается паллиативная терапия.

Факторы риска

Основные триггеры

• возраст старше 45 лет;
• генетическая предрасположенность;
• наличие генетических мутаций;
• нарушение гормонального баланса (в том числе при длительной гормональной терапии);
• высокая плотность тканей молочной железы;
• поздние первые роды или их отсутствие;
• ранний первый менструальный цикл;
• злоупотребление алкоголем;
• воздействие радиации;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Внешние факторы и образ жизни

• повышенная загазованность воздуха;
• воздействие радиации;
• отсутствие грудного вскармливания;
• употребление алкоголя;
• использование гормональной контрацепции.

Факторы, на которые нельзя повлиять

• поздняя менопауза;
• раннее начало менструации;
• отсутствие лактации после родов;
• непроизвольные аборты (выкидыши);
• снижение массы тела во время менопаузы.

Симптомы рака молочной железы

• возникновение уплотнений;
• изменение структуры молочной железы;
• выделения из сосков (прозрачные или кровянистые);
• бугорки или язвы на коже;
• деформация соска, развитие эрозии;
• покраснение, мраморность кожи, зуд;
• внешнее отличие одной груди от другой.

Диагностика

Самостоятельная диагностика

Рекомендуется проводить не реже одного раза в полгода. Действия:

• визуальный осмотр груди (симметричность, отсутствие бугров и язв);
• пальпация (отсутствие посторонних уплотнений);
• надавливание на сосок (отсутствие жидкости).

Осмотр у онколога-маммолога

Включает сбор анамнеза, визуальный осмотр (асимметрия, отёки, деформация ареолы, выделения) и пальпацию.

Инструментальная диагностика

• Маммография — в прямой и боковой проекции. Тень неправильной формы указывает на патологию.
• УЗИ — подтверждает или опровергает наличие опухоли при сомнениях после маммографии.
• Сцинтимаммография — выявляет даже непальпируемую опухоль и метастазы.
• СВЧ-радиотермосканирование — фиксирует повышенную температуру раковых клеток.
• МРТ — даёт полную картину состояния молочной железы.
• Морфологическое исследование (цитология, гистология) — определяет форму онкологии и стадию.

Лечение рака молочной железы

• Лучевая терапия — замедление или остановка роста опухоли, предотвращение рецидива.
• Химиотерапия — лечебная, адъювантная (перед операцией), индукционная (при неоперабельной опухоли для уменьшения размеров).
• Лекарственная терапия (витамины, обезболивающие, гормональные препараты, таргетная терапия).
• Хирургическое вмешательство — мастэктомия (удаление груди) при неэффективности комплексной терапии.

Профилактика рака груди

Первичная профилактика

Цель — раннее обнаружение симптомов. Самостоятельный осмотр на предмет асимметрии сосков, новообразований и состояния подмышечных лимфоузлов. В период менопаузы — раз в 2–3 месяца. Пациенткам из группы риска — на 5–7 день менструального цикла.

Вторичная профилактика

Аппаратная диагностика. Женщинам старше 45 лет — маммография не реже 1 раза в год.

Третичная профилактика

Для тех, кто победил рак (вероятность рецидива высокая). Каждые 6–10 месяцев:

• УЗИ молочных желёз;
• маммография;
• анализы на онкомаркеры;
• диагностическая пункция тканей груди.

Общие рекомендации для снижения риска

• Физическая активность — недостаточная активность повышает риск.
• Ранние роды — рекомендуется рожать в первый раз до 20 лет (кроме случаев наследственной отягощённости, где ранние роды увеличивают риск).
• Ингибиторы ароматазы в период менопаузы — снижают риск примерно на 50%.
• Профилактическая мастэктомия — при очень высоком риске (с последующей пластической хирургией).

Прогноз и осложнения

При выявлении на ранней стадии вероятность излечения составляет 98%. На последней стадии — менее 5%.

Возможные осложнения: внутренние кровотечения опухоли, плеврит, лёгочная и печёночная недостаточность, нарушение оттока лимфы, выпадение волос, хрупкость ногтей, сухость и шелушение кожи.