Пародонтоз vs пародонтит: в чём разница и почему это важно

Что такое пародонт — структура, которую важно защитить

Пародонт — это не просто «дёсны». Это целый комплекс тканей, который удерживает зуб на месте: десна, периодонтальная связка, цемент корня и альвеолярная кость. Все эти структуры работают как единое целое. Когда что-то идёт не так хотя бы в одном звене — страдает вся система.

Именно поэтому болезни пародонта нельзя игнорировать. Зуб, лишённый надёжной опоры, со временем начинает шататься — и это уже необратимо без серьёзного лечения.

Пародонтит — воспалительное заболевание

Что такое пародонтит

Пародонтит — это воспалительное заболевание тканей пародонта. Бактерии из зубного налёта вызывают воспаление в десне, которое при отсутствии лечения постепенно разрушает и кость, и связку, удерживающую зуб. По данным Стоматологической Ассоциации России, признаки поражения тканей пародонта выявляются у 80% пациентов старше 35 лет.

Причины пародонтита

Главная причина — микробный зубной налёт и зубной камень, который образуется там, где чистка недостаточна. Бактерии в налёте выделяют токсины, раздражающие десну. Воспаление начинается почти незаметно.

Дополнительные факторы риска:

• курение — снижает местный иммунитет тканей;
• сахарный диабет — ухудшает заживление;
• неправильный прикус и скученность зубов;
• гормональные изменения (беременность, менопауза);
• хронический стресс и сниженный иммунитет.

Симптомы пародонтита

На начальной стадии — кровоточивость дёсен при чистке зубов, покраснение, отёчность. Многие списывают это на «жёсткую щётку» и не придают значения. Это ошибка.

По мере прогрессирования появляются:

• пародонтальные карманы между зубом и десной;
• неприятный запах изо рта;
• оголение шеек зубов;
• подвижность зубов при запущенном процессе.

Пародонтит бывает лёгкой, средней и тяжёлой степени. Чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.

Пародонтоз — дистрофическое заболевание

Что такое пародонтоз

Пародонтоз — принципиально другое заболевание. Воспаления здесь нет или оно минимально. Речь идёт о дистрофическом (невоспалительном) поражении пародонта: ткани медленно атрофируются, кость убывает, дёсны опускаются — но без боли, без крови, почти без симптомов на ранних стадиях.

Именно это делает пародонтоз коварным. Человек годами не подозревает о проблеме, а когда замечает оголившиеся корни — процесс уже зашёл далеко.

Причины пародонтоза

Точная причина пародонтоза до сих пор изучается. Важно понимать: пародонтоз — это не следствие плохой гигиены. Он развивается и у людей, которые тщательно следят за полостью рта.

Основные факторы:

• генетическая предрасположенность;
• системные заболевания: атеросклероз, сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
• хроническое нарушение кровоснабжения тканей пародонта;
• гипертоническая болезнь;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Симптомы пародонтоза

На первой стадии жалоб почти нет. Позже появляется:

• оголение корней зубов (шейки становятся видны);
• чувствительность к холодному и горячему;
• изменение цвета дёсен (они бледнеют, становятся плотными);
• очень редко — зуд в дёснах.

Зубы долго остаются неподвижными — даже при значительном убывании кости. Это ещё одно важное отличие от пародонтита.

Ключевые отличия пародонтита от пародонтоза

• Природа заболевания: пародонтит — воспалительный процесс, пародонтоз — дистрофический (невоспалительный).
• Основная причина: пародонтит вызывается бактериальным налётом и зубным камнем; пародонтоз связан с системными заболеваниями, наследственностью и нарушением кровоснабжения.
• Кровоточивость дёсен: при пародонтите — ярко выражена (особенно при чистке), при пародонтозе — отсутствует или минимальна.
• Боль и отёчность: при пародонтите дёсны красные, отёчные, болезненные; при пародонтозе — бледные, плотные, безболезненные.
• Пародонтальные карманы: образуются при пародонтите, при пародонтозе — отсутствуют.
• Подвижность зубов: при пародонтите появляется на средних и поздних стадиях; при пародонтозе зубы долго остаются неподвижными даже при значительной убыли кости.
• Прогрессирование: пародонтит может протекать с обострениями, пародонтоз прогрессирует медленно, без обострений.

Общие симптомы (схожие проявления)

• Рецессия дёсен — десна оседает, оголяя шейку зуба.
• Оголение корней зубов.
• Чувствительность зубов к холодному и горячему.
• Убыль костной ткани челюсти.

Лечение пародонтита и пародонтоза: принципиальные отличия

Понять разницу важно, потому что лечение при этих двух заболеваниях — разное.

Лечение пародонтита

Направлено на борьбу с воспалением и уничтожение патогенной микрофлоры.

• Профессиональная гигиена — удаление зубного камня и налёта (ультразвук, Air Flow). Без этого этапа любое лечение будет малоэффективным.
• Противовоспалительная терапия — антисептические аппликации, полоскания, местные препараты.
• Антибиотики — при необходимости, по назначению врача.
• Кюретаж пародонтальных карманов (закрытый или открытый) — удаление содержимого карманов и поражённых тканей.
• Лазерная терапия — для деструкции бактерий и стимуляции регенерации.
• Лоскутные операции — при тяжёлых формах.
• Направленная регенерация кости — восстановление утраченного объёма с использованием мембран и костных материалов.

Прогноз: при своевременном обращении — очень хороший. Остановить процесс, снять воспаление и сохранить зубы реально.

Лечение пародонтоза

Направлено на замедление прогрессирования, улучшение кровоснабжения и стабилизацию состояния.

• Профессиональная гигиена — как основа поддержания здоровья тканей.
• Физиотерапия — электрофорез, лазерная терапия, вакуумный массаж дёсен (для улучшения кровообращения).
• Фторирование и реминерализация — насыщение эмали минералами для снижения чувствительности.
• Шинирование — при подвижности зубов.
• Мягкотканная пластика — хирургическое восстановление объёма десны при выраженном оголении корней.
• Лечение основного системного заболевания — совместно с терапевтом, эндокринологом, кардиологом.

Прогноз: полностью обратить пародонтоз невозможно, но замедлить прогрессирование и значительно улучшить качество жизни — реально. Главное — регулярное наблюдение и поддерживающая терапия.

Что делать при первых симптомах

• Обратиться к стоматологу — точно диагностировать заболевание может только врач.
• Не заниматься самолечением — народные средства и полоскания снимают симптомы, но не устраняют причину.
• Регулярно проходить осмотры — не реже 2 раз в год, даже при отсутствии жалоб.
• Соблюдать гигиену — чистить зубы 2 раза в день, использовать зубную нить и ирригатор.