Панкреатит: симптомы, лечение и диета

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, возникающее когда пищеварительные ферменты активируются внутри самой железы и начинают её переваривать. Различают острый и хронический панкреатит с принципиально разными подходами к лечению.

Острый панкреатит

Причины: желчнокаменная болезнь (40–50%), алкоголь (30%), реже — гипертриглицеридемия, травма, лекарства.

Симптомы:

• Внезапная острая боль в эпигастрии, опоясывающая, иррадиирует в спину и левое подреберье
• Тошнота, неукротимая рвота не приносящая облегчения
• Повышение температуры
• Вздутие живота

Острый панкреатит — неотложное состояние. При тяжёлом течении развивается некроз поджелудочной железы, полиорганная недостаточность с летальностью до 20–30%.

Лечение в стационаре: голод, инфузионная терапия, обезболивание. Антибиотики — только при инфицированном некрозе. Хирургия — при осложнениях.

Хронический панкреатит

Причины: алкоголь (70–80%), желчнокаменная болезнь, аутоиммунный панкреатит, муковисцидоз.

Симптомы:

• Боли в верхней части живота после еды, особенно жирной
• Стеаторея — жирный, зловонный стул плохо смывающийся
• Похудание
• Вздутие, метеоризм
• Сахарный диабет при выраженной атрофии железы

Диета при панкреатите

При обострении: голод 1–3 дня, затем щадящая диета — протёртые блюда, приготовленные на пару.

Постоянно при хроническом панкреатите:

• Дробное питание 5–6 раз в день небольшими порциями
• Исключить алкоголь полностью
• Ограничить жиры (не более 40–60 г/сут)
• Исключить жареное, острое, копчёное
• Нежирное мясо, рыба, творог, варёные овощи — основа рациона

Медикаментозное лечение

Ферментные препараты (панкреатин в высоких дозах — Креон 25000–40000 ЕД) — при внешнесекреторной недостаточности. Принимаются с каждым приёмом пищи.

Обезболивание — НПВС, при неэффективности — трамадол.

Статья носит информационный характер. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.