Панические атаки у детей: как распознать и что делать родителям

Как проявляется паническая атака у ребёнка?

Паническая атака — это внезапное сильное чувство страха или дискомфорта, сопровождающееся четырьмя или более из перечисленных симптомов:

• ощущение сильного жара или холода;
• учащённое сердцебиение;
• одышка;
• ощущение сдавленности в горле или груди;
• потливость;
• ощущение покалывания;
• головокружение, лёгкость в голове.

Панические атаки у детей могут длиться от нескольких минут до получаса. Некоторые дети описывают паническую атаку как ощущение, будто они в ловушке или в опасности, будто с ними происходит что-то ужасное, будто они теряют контроль над своим телом, будто у них сердечный приступ или даже смерть.

Часто ребёнок не осознаёт, что его симптомы связаны с тревожностью. Это может сильно пугать детей и окружающих.

Насколько распространены панические атаки и в каком возрасте они начинаются?

Существует распространённый миф, что панические атаки случаются только у подростков или взрослых. Исследования показывают, что панические атаки случаются примерно у 3–5% детей. Они могут начаться в любом возрасте, хотя обычно впервые проявляются у детей и подростков от 5 до 18 лет.

Что вызывает паническую атаку?

• Необусловленные панические атаки — возникают неожиданно и без видимых причин.
• Обусловленные панические атаки — возникают в определённых ситуациях, вызывающих тревогу (расставание с опекуном, выступление в классе). У детей они встречаются чаще.

Иногда паническая атака может начаться, когда физические симптомы (вызванные тревогой) становятся центром внимания ребёнка. Если дети поймут, что их физические симптомы — это признаки тревожности, а не серьёзные проблемы со здоровьем, они научатся не придавать им слишком большого значения и разорвут порочный круг.

Что родители могут сделать прямо сейчас?

• Сохраняйте спокойствие. Если у ребёнка гипервентиляция (слишком частое дыхание), помогите ему восстановить нормальное дыхание.
• Скажите ребёнку, что эти ощущения временные и не опасны. Не акцентируйте внимание на учащённом дыхании или других симптомах — это может ухудшить состояние.
• Используйте правило «3-3-3»: «Назови мне три вещи, которые ты слышишь, три вещи, которые ты видишь, и три вещи, которые ты можешь потрогать». Попросите произнести это вслух.
• Примите симптомы. Если ребёнок жалуется на физические недомогания (без полноценной панической атаки), скажите, что всё будет в порядке, и переключитесь на что-то другое.

Что делать после приступа?

Когда приступ паники закончится, расскажите ребёнку о панических атаках. Объясните, что это распространённое явление, они не опасны (хотя могут вызывать страх и дискомфорт), и это временное ощущение.

Эффективная стратегия — экспозиционная терапия (метод когнитивно-поведенческой терапии), которая побуждает детей смотреть в лицо своим страхам. Обычно она проводится при поддержке психотерапевта, но появляются программы, помогающие родителям проводить её с ребёнком самостоятельно.

Означает ли паническая атака, что у ребёнка тревожное расстройство?

Нет. Приступы паники могут случаться у всех детей, независимо от наличия тревожных расстройств. Однако панические атаки часто возникают у детей с тревожными расстройствами, депрессией или ПТСР.

Паническое расстройство — это особый вид тревожного расстройства, при котором панические атаки являются основным симптомом. Оно нечасто встречается у детей (менее 1% детей младшего подросткового возраста) и обычно проявляется в подростковом или взрослом возрасте.

Когда это может указывать на паническое расстройство: если у ребёнка часто и неожиданно случаются приступы паники, он постоянно (не менее месяца) беспокоится о новых приступах или избегает ситуаций, которые могут их спровоцировать.

Когда это может указывать на тревожное расстройство: если панические атаки возникают в определённых ситуациях или из-за страхов (например, при расставании с опекуном) и эти страхи мешают повседневной жизни.

Куда обратиться за помощью?

Если вы подозреваете, что у вашего ребёнка тревожное расстройство, проконсультируйтесь с педиатром или психологом.