Мочекаменная болезнь — симптомы, причины и современные методы лечения

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — хроническое заболевание мочевыводящей системы, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре формируются камни различного состава. Конкременты могут нарушать отток мочи, вызывать выраженную боль и приводить к опасным осложнениям.

Заболевание встречается у людей любого возраста, включая детей, однако чаще диагностируется у пациентов 25–35 лет. По статистике мужчины сталкиваются с мочекаменной болезнью примерно в полтора раза чаще женщин, хотя у женщин заболевание нередко протекает тяжелее.

Почему возникает мочекаменная болезнь

Точные причины образования камней могут различаться, однако специалисты считают заболевание многофакторным. Камни формируются при сочетании нарушений обмена веществ, особенностей организма и внешних факторов.

Факторы риска

• наследственная предрасположенность;
• хронические заболевания почек;
• ожирение и метаболический синдром;
• нарушения минерального обмена;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаточное употребление жидкости;
• нерациональное питание;
• жаркий климат;
• врождённые аномалии мочевыводящей системы.

Как образуются камни в почках

Основной механизм развития болезни связан с перенасыщением мочи различными химическими веществами. Постепенно в моче появляются мелкие кристаллы, которые со временем объединяются в более крупные образования.

На процесс камнеобразования также влияют хронические заболевания, нарушения обмена веществ, инфекции и особенности образа жизни.

Симптомы мочекаменной болезни

На ранних стадиях заболевание может долго протекать бессимптомно. Небольшие камни иногда обнаруживаются случайно во время обследований.

По мере прогрессирования заболевания появляются характерные признаки.

Ранние симптомы

• тянущая или ноющая боль в пояснице;
• учащённое мочеиспускание;
• повышение температуры;
• примесь крови в моче;
• дискомфорт внизу живота.

Симптомы могут периодически исчезать и появляться вновь, что нередко затрудняет своевременную диагностику.

Почечная колика — опасное осложнение

Если камень перекрывает мочеточник, развивается почечная колика — острое состояние, требующее медицинской помощи.

Признаки почечной колики

• резкая интенсивная боль в пояснице или животе;
• тошнота и рвота;
• невозможность найти удобное положение тела;
• затруднение мочеиспускания;
• кровь в моче.

В некоторых случаях камень может выйти самостоятельно, однако нередко пациенту требуется срочное лечение.

Какие бывают камни

Конкременты различаются по составу, размеру и расположению.

По химическому составу

• кальциевые;
• мочекислые;
• фосфатные;
• белковые;
• полиминеральные.

По размеру

• мелкие — до 1 см;
• средние — 1–2 см;
• крупные — более 2 см.

Чем опасна мочекаменная болезнь

Без лечения заболевание может приводить к серьёзным осложнениям.

• Пиелонефрит — воспаление почек;
• Гидронефроз — нарушение оттока мочи с расширением почечных структур;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Повреждение тканей почек.

При тяжёлом течении возможно значительное снижение функции почек вплоть до необходимости гемодиализа.

Диагностика мочекаменной болезни

Для подтверждения диагноза используются лабораторные и инструментальные методы исследования.

Основные обследования

• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• бактериологическое исследование мочи;
• ультразвуковое исследование почек;
• рентгенография;
• компьютерная томография.

После удаления или самостоятельного выхода камня может проводиться анализ его состава для подбора профилактики повторного камнеобразования.

Лечение мочекаменной болезни

Тактика лечения зависит от размеров камней, их расположения, выраженности симптомов и наличия осложнений.

Консервативное лечение

При небольших конкрементах и отсутствии осложнений возможно наблюдение и медикаментозная терапия.

• коррекция питания;
• увеличение потребления жидкости;
• спазмолитики и обезболивающие;
• антибиотики при воспалении;
• препараты для коррекции обмена веществ.

При мочекислых камнях могут использоваться специальные препараты для их растворения.

Хирургическое лечение

Операция необходима при крупных камнях, выраженной боли, нарушении оттока мочи и риске осложнений.

Современные методы удаления камней

• Дистанционная литотрипсия — дробление камней ударными волнами;
• Эндоскопические операции — удаление через мочевыводящие пути;
• Лапароскопические вмешательства — применяются при крупных конкрементах.

Профилактика мочекаменной болезни

Профилактика направлена на снижение риска повторного образования камней.

Основные рекомендации

• употреблять достаточное количество воды;
• ограничить избыток соли;
• поддерживать нормальную массу тела;
• соблюдать рекомендации по питанию;
• поддерживать физическую активность;
• регулярно проходить обследования при хроническом уролитиазе.

Рацион питания подбирается индивидуально с учётом химического состава камней.

Статья носит информационный характер. При появлении сильной боли, крови в моче или нарушении мочеиспускания необходимо срочно обратиться к врачу.