Комфортная жизнь с синдромом беспокойных ног

Что такое синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН), также известный как болезнь Уиллиса — Экбома, — это неврологическое заболевание, которым страдают около 7% людей. К типичным симптомам относятся непреодолимое желание двигать ногами, а также ощущения покалывания, зуда, тянущих болей, пульсации.

До 35 лет это заболевание встречается одинаково часто у мужчин и женщин, но после этого возраста синдромом беспокойных ног страдают в два раза больше женщин, чем мужчин.

Оценка тяжести заболевания

Состояние каждого пациента оценивается как лёгкое, умеренное, тяжёлое или очень тяжёлое в соответствии с международной рейтинговой шкалой, которая измеряет влияние синдрома беспокойных ног на дискомфорт в конечностях и нарушения сна, а также частоту проявления симптомов.

Циркадный ритм симптомов

Симптомы синдрома беспокойных ног имеют 24-часовой цикл, известный как циркадный ритм. Симптомы, как правило, усиливаются ночью, что совпадает с повышением выработки мелатонина в организме. Мелатонин снижает уровень дофамина — вещества, влияющего на двигательную активность и настроение, — чтобы помочь нам уснуть, но поскольку дофамин помогает контролировать мышцы, низкий уровень дофамина может вызывать непроизвольные движения.

Диагностика и виды СБН

Не существует теста на синдром беспокойных ног. Диагноз ставится на основании симптомов и истории болезни.

Первичный (наследственный) СБН

Первичный синдром беспокойных ног передаётся по наследству — существует генетическая связь с несколькими хромосомами. Он наследуется по аутосомно-доминантному типу, то есть для проявления симптомов достаточно одной «дефектной» копии гена. Однако в некоторых случаях заболевание развивается без известной причины.

Вторичный СБН

У других людей может развиться «вторичный» синдром беспокойных ног, вызванный другими заболеваниями:

• железодефицитная анемия;
• хроническая болезнь почек;
• диабет;
• болезнь Паркинсона;
• ревматоидный артрит;
• гипотиреоз;
• фибромиалгия.

Первичный СБН встречается чаще, чем вторичный, но последний обычно протекает тяжелее и прогрессирует быстрее.

Факторы риска

Возраст

Возраст — один из факторов риска. В 2000 году исследование показало, что 10% взрослых в возрасте от 30 до 79 лет страдают СБН, а среди тех, кому за 80, этот показатель достигает 19%. Сейчас эти цифры, скорее всего, выше, особенно среди детей, у которых некоторые симптомы ранее путали с «болями роста» или синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Женский пол

У женщин повышен риск развития СБН. Примерно каждая пятая женщина (по некоторым данным — каждая третья) в какой-то момент сталкивается с этим расстройством. Женщины чаще страдают от сопутствующих заболеваний, влияющих на центральную нервную систему, таких как тревожность, депрессия и мигрень.

Беременность

Чем дальше вы продвигаетесь по триместрам, тем выше вероятность развития СБН:

• первый триместр — 8%;
• второй триместр — 16%;
• третий триместр — 22%.

Многоплодная беременность повышает риск. Исследования показали, что у рожавших женщин в более позднем возрасте риск развития СБН выше, чем у нерожавших.

Ожирение

Ожирение также считается фактором риска. Одно исследование показало, что увеличение индекса массы тела на каждые 5 кг/м² повышает вероятность развития СБН на 31%.

Провоцирующие факторы и методы лечения

Изменение образа жизни

• Отказ от курения и алкоголя — курение и алкоголь усугубляют симптомы.
• Физические упражнения и растяжка — помогают облегчить или уменьшить симптомы. Утренние упражнения более эффективны, вечерние могут усугубить состояние.

Пациенты с вторичными формами СБН, более низким ИМТ и менее тяжёлыми случаями могут получить наибольшую пользу от изменения образа жизни.

Лечение основного заболевания

Лечение основных заболеваний может облегчить или уменьшить симптомы. Например, железодефицитная анемия снижает уровень дофамина, что может привести к СБН. Некоторым пациентам могут помочь добавки с железом, но доказательная база неоднозначна, поэтому добавки подойдут не всем.

Медикаментозное лечение

• Противосудорожные средства — могут улучшить симптомы и качество жизни. Эти препараты воздействуют на нервные клетки в головном мозге, снижая их активность.
• Агонисты дофаминовых рецепторов — активируют дофаминовые рецепторы в головном мозге. Эффективны при симптомах СБН, но могут нарушать режим сна и усугублять расстройства контроля над побуждениями. Не рекомендуются при беременности и грудном вскармливании.

Итог

Лекарства от синдрома беспокойных ног, возможно, и не существует, но у пациентов есть надежда и способы справиться с симптомами и уменьшить их. Комбинация изменения образа жизни, лечения основного заболевания и медикаментозной терапии под наблюдением врача может значительно улучшить качество жизни.

Статья носит информационный характер. Проконсультируйтесь с врачом-неврологом для постановки точного диагноза и назначения лечения.