Как подготовить ребёнка к взятию анализов: полное руководство для родителей

Общие рекомендации

Подготовить ребёнка к взятию анализов может быть непросто. Младенец не будет дожидаться удобного момента для сбора мочи, а ребёнок постарше может испугаться медсестры и не дать уколоть руку. Однако есть простые правила, которые помогут сделать подготовку к исследованиям максимально лёгкой и комфортной.

Почему лучше брать кровь из вены, а не из пальца

Многие родители думают, что маленьким детям проще сдавать капиллярную кровь (из пальца или пятки), но это не так.

Недостатки капиллярной крови:

• биохимический состав отличается от венозной, результат может быть менее точным;
• процедура более болезненна и занимает больше времени (кровь приходится выдавливать);
• высок риск загрязнения пробы;
• подушечка пальца долго болит.

Преимущества венозной крови:

• можно взять объём до 5 мл (для многих анализов);
• один прокол позволяет собрать несколько пробирок для комплекса исследований;
• венозная кровь медленно сворачивается, так как не контактирует с воздухом;
• современные лаборатории используют вакуумные системы и иглы-бабочки, которые уменьшают боль.

Психологическая подготовка

Дети остро чувствуют настроение матери. Основное требование — сохранять полное спокойствие.

• обсудите с ребёнком, что будет происходить (без запугивания);
• возьмите с собой книжку, любимую игрушку, раскраску;
• решите, нужно ли ваше присутствие в кабинете (маленьким — да, некоторым школьникам присутствие родителей может помешать);
• после анализа порадуйте ребёнка — это сгладит неприятные впечатления.

Подготовка к анализу крови по возрастам

Младенцы до 1 года

• подстройте взятие крови под перерыв между кормлениями (ближе ко второму);
• за 30 минут до анализа дайте 30–50 мл воды (для улучшения наполнения сосудов);
• при исследовании на глюкозу — только вода;
• проверьте, тёплые ли руки (если холодные — согрейте);
• расположите ребёнка комфортно (на руках или пеленальном столике);
• подождите 1–2 минуты, чтобы малыш успокоился.

Дети до 7 лет

• за 1–2 дня исключите жирную, жареную пищу, сладости;
• кровь сдавайте натощак, с 8 до 11 утра (результат наиболее достоверный);
• период голодания:
  • 1–2 года — между кормлениями, после последнего приёма пищи прошло 2–3 часа;
  • старше 2 лет — не менее 6–8 часов.
• за 30 минут до анализа дайте 50–100 мл воды;
• при исследовании на глюкозу — только вода;
• возьмите с собой перекус, чтобы ребёнок мог поесть сразу после процедуры.

Дети с 7 лет и подростки

• готовят так же, как взрослых;
• кровь сдавайте натощак, с 8 до 11 утра;
• за 1–2 дня исключите жирную пищу;
• за 24 часа избегайте интенсивных физических нагрузок;
• за 8 часов до анализа не есть, можно пить только негазированную воду;
• за 1–2 часа избегайте стресса и физического напряжения;
• за 15 минут до анализа посидите, отдохните, успокойтесь;
• для контроля в динамике сдавайте анализ в одинаковых условиях (та же лаборатория, то же время суток);
• девушкам учитывать фазу менструального цикла.

Лекарства и процедуры

• не сдавайте кровь сразу после физиотерапии, рентгена, УЗИ, массажа;
• лучше сдать кровь до начала приёма лекарств или через 10–14 дней после их отмены;
• о принимаемых лекарствах предупредите медсестру и врача;
• исследования для оценки эффективности лечения проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Подготовка к анализу кала

Общие правила для всех возрастов

• за 72 часа до исследования не использовать ректальные свечи, масла, слабительные, клизмы, препараты, влияющие на работу кишечника и окраску кала;
• не допускать попадания посторонних примесей (вода, моча, выделения, дезинфицирующие средства);
• не собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников;
• собрать 1–2 чайные ложки кала в стерильный контейнер;
• хранить контейнер в прохладном месте (термос со льдом или пакет с хладоэлементом);
• доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора;
• для контроля в динамике сдавайте анализы в одинаковых условиях.

Новорождённые и дети до 1,5–2 лет

• проще всего собрать кал после кормления (груднички часто испражняются после еды);
• снимите подгузник, подмойте ребёнка, покормите;
• уложите на чистую клеёнку и подождите;
• при запоре: выложите на животик, сделайте массаж, упражнение «велосипед» или используйте газоотводную трубку;
• соберите кал с участков, не соприкасавшихся с клеёнкой или кожей.

Дети с 1,5–2 до 4–5 лет (пользуются горшком)

• промойте горшок с мылом, ополосните кипятком, высушите (или застелите дно полиэтиленовой плёнкой);
• ребёнку вымойте и высушите промежность;
• соберите кал с участков, не соприкасавшихся с поверхностью горшка.

Дети с 4–5 лет

• объясните ребёнку, что перед походом в туалет нужно вымыть и высушить промежность;
• предложите выбор: горшок, судно, плёнка или пакет под ободком унитаза;
• предупредите, что после дефекации нельзя мочиться и сливать воду.

Подготовка к анализу мочи

Общие правила

• за 10–12 часов исключите «красящие» овощи (свёклу, морковь), соль, специи;
• по согласованию с врачом откажитесь от мочегонных препаратов;
• не допускайте попадания посторонних примесей (вода, дезинфицирующие средства);
• не собирайте мочу из горшка или подгузников;
• собирайте мочу в стерильный контейнер с устройством для переноса в пробирку.

Новорождённые и дети до 1,5–2 лет

Проще всего использовать одноразовый мочеприёмник (прозрачный мешочек с липким креплением).

• мочеприёмники для мальчиков и девочек отличаются — укажите пол при покупке;
• купите с запасом, потренируйтесь с вечера;
• приклейте к коже, сверху наденьте подгузник;
• мальчиков старшего возраста можно попросить пописать стоя, подставив контейнер.

Гигиена перед сбором мочи:

• девочкам: вымыть половые губы тёплой водой с мылом (движения от лобка к заднему проходу), промокнуть чистой салфеткой;
• мальчикам: вымыть отверстие мочеиспускательного канала, оттянув кожную складку (если не отодвигается — не тянуть, вымыть как получается).

Типы анализов:

• общий анализ и посев мочи: средняя порция первой утренней мочи (перерыв 4–5 часов);
• ПЦР-анализ мочи: первая порция первой утренней мочи (перерыв 4–5 часов);
• суточная моча: утреннюю порцию первого дня слить в унитаз, остальную собирать в большой сосуд в течение суток.

Для детей до 2 лет достаточно не менее 20 мл мочи.

Дети с 1,5–2 до 4–5 лет (пользуются горшком)

• подготовьте горшок: поместите в него стерильное судно, плёнку или полиэтиленовый пакет;
• ребёнку перед мочеиспусканием тщательно вымойте наружные половые органы (как описано выше);
• соберите мочу в контейнер.

Дети с 4–5 лет

• объясните ребёнку, что мочиться нужно в специальную ёмкость, а не в унитаз;
• мальчикам проще — можно направить струю в контейнер;
• девочкам можно предложить установить в унитаз простерилизованную ёмкость или «поймать» струю;
• потренируйтесь накануне, чтобы ребёнок меньше нервничал.

Противопоказания и ограничения

• девушкам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации (кровь и слизь повлияют на результат);
• юношам не рекомендуется сдавать анализ после семяизвержения;
• сдавайте анализ не ранее чем через 5–7 дней после цистоскопии и других инвазивных процедур;
• сдавайте в разные дни общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко;
• сбор мочи для анализа на микрофлору — до лечения или через 14 дней после окончания приёма лекарств;
• ПЦР-анализ мочи — до лечения или через 1 месяц после окончания приёма лекарств.