Имплантация All-on-4 или All-on-6 — разница и что выбрать

«Хочу восстановить все потерянные зубы, но так, чтобы эффективно и надолго!» — с такой просьбой обращаются многие пациенты. В случаях, когда утрачены все зубы, а съёмное протезирование не оправдало надежд, рекомендуют имплантацию All-on-4 или All-on-6. Разберёмся, в чём разница и какой способ выбрать.

Что такое All-on-4 и All-on-6

Это методики полной реабилитации зубов, при которых:

• устанавливаются импланты (4 или 6 штук);
• на них фиксируется несъёмный протез;
• пациент получает «новые зубы» — часто уже в день операции или через несколько дней.

All-on-4: особенности метода

4 импланта на челюсть:

• 2 импланта — во фронтальном отделе под углом 90°;
• 2 импланта — в боковых отделах (по одному на сторону) под углом 30–45°.

Особенности:

• угловая установка боковых имплантов позволяет обходить зоны с недостатком костной ткани;
• чаще применяется для нижней челюсти (кость плотнее);
• немедленная нагрузка — протез фиксируют сразу или в течение нескольких дней.

All-on-6: особенности метода

6 имплантов на челюсть:

• 2 импланта — в переднем отделе;
• 4 импланта — в боковых отделах (по два на сторону).

Особенности:

• более равномерное распределение нагрузки;
• возможна малоинвазивная установка (через проколы, без отслаивания лоскута);
• немедленная нагрузка.

Сравнение: All-on-4 vs All-on-6 — главные различия

🦷 Количество имплантов
All-on-4: 4 импланта
All-on-6: 6 имплантов

🦴 Распределение нагрузки
All-on-4: нагрузка выше на каждый имплант
All-on-6: нагрузка распределяется равномернее — конструкция стабильнее в долгую

🏗️ Надёжность
All-on-4: надёжно при хороших условиях
All-on-6: более стабильная конструкция, особенно при повышенной жевательной нагрузке

💰 Стоимость
All-on-4: дешевле
All-on-6: дороже (больше имплантов + работа)

🦴 Требования к костной ткани
All-on-4: часто используют при дефиците кости
All-on-6: требует большего объёма костной ткани

Показания: что выбрать

All-on-4 рекомендован, если:

• ограниченный бюджет;
• недостаточно костной ткани;
• нужно быстрое решение (новые зубы за 1 день);
• пациент пожилого возраста или невыраженные жевательные мышцы (например, у женщин);
• небольшие челюсти.

All-on-6 лучше выбрать, если:

• хотите максимально надёжный результат;
• высокая жевательная нагрузка (мужчины с мощной мускулатурой, бруксизм);
• есть достаточный объём костной ткани;
• план на долгие годы.

👉 Проще: All-on-4 — компромисс, All-on-6 — более основательный вариант.

Как проходит операция (этапы)

1. Диагностика и планирование — КТ челюсти, оценка кости, 3D-моделирование (самый важный этап).
2. Удаление зубов (если остались разрушенные зубы).
3. Установка имплантов — 4 или 6 штук. Боковые импланты часто ставят под углом.
4. Фиксация временного протеза — в тот же день или через 1–3 дня. Пациент уходит с зубами.
5. Период приживления (остеоинтеграция) — 3–6 месяцев, пациент ходит с временным протезом.
6. Установка постоянного протеза — после полного приживления (более прочная конструкция, лучшая эстетика).

Больно ли это

Нет. Операция проходит под анестезией, иногда — под седацией. После — умеренный дискомфорт, сопоставимый с удалением зуба.

Сколько служит конструкция

• импланты — 15–20 лет и более;
• протез (временный) — до 3–5 лет;
• протез (постоянный) — 7–15 лет (после может потребовать замены или перебазировки).

Плюсы методик

• ✔️ быстрое восстановление всех зубов;
• ✔️ несъёмная конструкция (не нужно вынимать);
• ✔️ не нужен съёмный протез «в стакане»;
• ✔️ можно есть и улыбаться практически сразу.

Минусы

• ⚠️ высокая стоимость;
• ⚠️ требует большого опыта врача;
• ⚠️ подходит не всем (нужна диагностика);
• ⚠️ сложнее переделывать, чем одиночные импланты.

Частые ошибки пациентов

• ❌ Выбирать метод только по цене — критично влияет на результат.
• ❌ Игнорировать диагностику (КТ) — риск осложнений.
• ❌ Соглашаться на метод «по акции» без показаний — All-on-4 не универсален.

Итог

Если упростить:

• All-on-4 — быстрее и дешевле, но с меньшим запасом прочности.
• All-on-6 — дороже, но надёжнее в долгосрочной перспективе (лучше распределение нагрузки).

👉 Лучший выбор — не «4 или 6», а тот, который подходит именно вашей анатомии и ситуации.

И самое важное: успех зависит не только от метода, а от планирования и опыта врача — в имплантации это решает всё.