Гипертония: причины, симптомы и лечение

Артериальная гипертензия — хроническое состояние, при котором показатели артериального давления стабильно превышают нормальные значения. Заболевание широко распространено во всем мире и считается одной из главных причин инфарктов, инсультов и сердечно-сосудистой смертности.

Ранее в России чаще использовали термин «гипертоническая болезнь», однако сегодня, согласно международным рекомендациям ВОЗ, применяется понятие «артериальная гипертензия» или «артериальная гипертония».

По статистике, повышенное давление выявляется примерно у 40% взрослого населения, однако эффективно контролируют заболевание далеко не все пациенты.

Что считается нормальным давлением

Артериальное давление показывает, с какой силой кровь воздействует на стенки сосудов.

Выделяют два основных показателя:

• • систолическое давление — верхний показатель, возникающий при сокращении сердца;
• • диастолическое давление — нижний показатель в момент расслабления сердечной мышцы.

✅ Оптимальным считается давление до 120/80 мм рт. ст.

В ряде случаев допустимыми считаются показатели 120–129/80–84 мм рт. ст., однако при наличии факторов риска человеку требуется наблюдение врача.

О наличии гипертонии обычно говорят, если повышенные показатели фиксируются как минимум при нескольких контрольных измерениях.

Почему развивается гипертония

В большинстве случаев точную причину повышения давления установить невозможно. Такая форма называется первичной или эссенциальной гипертензией.

✅ Основные факторы риска:

• • наследственная предрасположенность;
• • хронический стресс;
• • малоподвижный образ жизни;
• • избыток соли в рационе;
• • ожирение;
• • курение;
• • злоупотребление алкоголем;
• • сахарный диабет;
• • нарушения липидного обмена;
• • возрастные изменения сосудов.

У женщин риск гипертонии увеличивается после наступления менопаузы, когда снижается защитное влияние эстрогенов на сосудистую систему.

Вторичная артериальная гипертензия

Примерно в 5–10% случаев повышение давления связано с другими заболеваниями.

❌ Вторичная гипертензия может развиваться на фоне:

• • заболеваний почек;
• • эндокринных нарушений;
• • патологий надпочечников;
• • заболеваний щитовидной железы;
• • коарктации аорты;
• • синдрома апноэ сна;
• • длительного приёма некоторых лекарств.

При устранении основной причины давление иногда удаётся полностью нормализовать.

Как повышенное давление влияет на организм

❌ Гипертонию называют «тихим убийцей», поскольку заболевание может долго протекать практически бессимптомно.

Даже при отсутствии выраженных жалоб высокое давление постепенно повреждает органы-мишени:

• • сердце;
• • сосуды;
• • почки;
• • головной мозг;
• • сетчатку глаз.

Постоянная перегрузка приводит к утолщению сосудистых стенок, ухудшению кровообращения и снижению эластичности артерий.

Симптомы гипертонии

На ранних стадиях заболевание может сопровождаться неспецифическими симптомами.

Наиболее распространённые признаки:

• • головная боль;
• • шум или звон в ушах;
• • мелькание «мушек» перед глазами;
• • головокружение;
• • ощущение тяжести в голове;
• • учащённое сердцебиение;
• • слабость и повышенная утомляемость;
• • нарушения сна;
• • одышка;
• • отёки;
• • носовые кровотечения.

При длительном течении болезни возможно ухудшение зрения, снижение памяти и развитие сердечной недостаточности.

Когда нужна срочная помощь

✅ Немедленно обратиться за медицинской помощью необходимо при следующих симптомах:

• • давление выше 180/120 мм рт. ст.;
• • сильная головная боль;
• • рвота;
• • судороги;
• • боль в груди;
• • нарушение речи;
• • слабость или онемение конечностей;
• • резкое ухудшение зрения.

Подобные проявления могут указывать на гипертонический криз, инфаркт или инсульт.

Диагностика артериальной гипертензии

Для постановки диагноза врач оценивает уровень давления, наличие факторов риска и степень поражения органов-мишеней.

✅ В обследование могут входить:

• • регулярное измерение артериального давления;
• • электрокардиография;
• • эхокардиография;
• • анализы крови и мочи;
• • исследование функции почек;
• • осмотр глазного дна;
• • УЗИ сосудов;
• • суточное мониторирование давления.

Пациентам с гипертонией рекомендуется проходить контрольное обследование не реже одного раза в год.

Как правильно измерять давление

Для получения точных результатов важно соблюдать правила измерения.

✅ Рекомендации:

• • измерять давление после 5 минут отдыха;
• • сидеть спокойно, не разговаривать;
• • располагать манжету на уровне сердца;
• • не употреблять кофе и не курить за 30 минут до процедуры;
• • проводить несколько измерений подряд;
• • записывать показатели в дневник давления.

Дневник артериального давления

Регулярная фиксация показателей помогает врачу оценивать эффективность лечения и отслеживать колебания давления.

В дневнике рекомендуется указывать:

• • дату и время измерения;
• • верхнее и нижнее давление;
• • пульс;
• • самочувствие;
• • приём лекарств;
• • стрессовые ситуации или физические нагрузки.

Лечение гипертонии

Терапия направлена на снижение давления и профилактику осложнений.

Изменение образа жизни

✅ Основные рекомендации:

• • регулярная физическая активность;
• • снижение массы тела;
• • ограничение соли;
• • отказ от курения;
• • уменьшение употребления алкоголя;
• • рацион с достаточным количеством овощей и фруктов;
• • снижение потребления животных жиров.

Медикаментозная терапия

При высоких показателях давления назначаются гипотензивные препараты.

Многим пациентам требуется комбинация нескольких лекарственных средств для стабильного контроля давления.

❌ Самостоятельно отменять препараты нельзя, поскольку это может привести к резкому повышению давления и осложнениям.

Чем опасна гипертония

Без лечения заболевание постепенно приводит к тяжёлым последствиям.

Основные осложнения:

• • инфаркт миокарда;
• • инсульт;
• • хроническая сердечная недостаточность;
• • поражение почек;
• • ухудшение зрения;
• • атеросклероз;
• • деменция;
• • сосудистые нарушения.

❌ Длительно повышенное давление значительно увеличивает риск инвалидности и преждевременной смерти.

Профилактика гипертонии

Контроль факторов риска помогает снизить вероятность развития заболевания и осложнений.

✅ Для профилактики рекомендуется:

• • контролировать массу тела;
• • отказаться от курения;
• • поддерживать физическую активность;
• • уменьшить потребление соли;
• • избегать хронического стресса;
• • регулярно измерять давление;
• • своевременно лечить хронические заболевания.

После 40 лет специалисты рекомендуют контролировать артериальное давление не реже одного раза в месяц, даже при хорошем самочувствии.

Статья носит информационный характер. При появлении симптомов обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.