Гастрит: симптомы, виды и правильное лечение

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Это не одно заболевание, а группа состояний с разными причинами и лечением. Главная ошибка пациентов — самолечение «от гастрита» без понимания его причины.

Виды гастрита

Хронический гастрит типа B (бактериальный) — вызван Helicobacter pylori. Самый частый вид, составляет 80–90% всех хронических гастритов. H. pylori заражено около 50% населения земного шара.

Хронический гастрит типа A (аутоиммунный) — антитела атакуют клетки слизистой желудка. Ассоциирован с дефицитом витамина B12 и пернициозной анемией.

Острый гастрит — результат приёма НПВС (аспирин, ибупрофен), алкоголя, стресса (после операций, травм), пищевых отравлений.

Рефлюкс-гастрит — заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.

Симптомы

• Боль или дискомфорт в эпигастрии (под ложечкой)
• Тяжесть после еды, раннее насыщение
• Тошнота, иногда рвота
• Отрыжка, изжога
• При аутоиммунном гастрите — снижение аппетита, похудание, симптомы анемии

Важно: многие пациенты с гастритом не имеют симптомов, и наоборот — симптомы «гастрита» могут быть признаком другого заболевания (язва, рак желудка, ГЭРБ).

Диагностика

ФГДС с биопсией — «золотой стандарт». Позволяет увидеть слизистую и взять материал для определения H. pylori и гистологии. Дыхательный тест на H. pylori — неинвазивный метод диагностики бактерии.

Лечение

При H. pylori-гастрите — эрадикационная терапия: комбинация 2 антибиотиков + ингибитор протонной помпы (омепразол) на 10–14 дней. После лечения — контроль эрадикации через 4 недели.

При НПВС-гастрите — отмена или замена препарата, ингибиторы протонной помпы.

При аутоиммунном гастрите — лечение основного заболевания, восполнение B12.

Диета — дробное питание, исключение острого, жирного, алкоголя. Строгих ограничений современная медицина не требует.

Статья носит информационный характер. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.